第13版:医疗保健
 
 
 
2010年9月6日 星期
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高龄孕妇,别拒绝产前诊断

  在产检过程中,医生可能建议一些孕妇进行羊膜腔穿刺术,也就是常说的羊水穿刺。许多孕妇不明白,产检过程中又是抽血又是B超,为什么还要进行羊水穿刺?哪些孕妇需要做产前诊断?

  羊水穿刺是产前诊断方法之一

  羊水穿刺是产前诊断的方法之一。产前诊断又称“宫内诊断”,是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病(包括畸形和遗传性疾病),这是防止出生畸形儿,实现优生的有效措施。

  疑惑:羊水穿刺安全吗?

  羊膜腔穿刺术一般抽取羊水约20~30CC,可以诊断出胎儿染色体异常如唐氏综合征、地中海贫血、白化病、假性肥大性肌营养不良等疾病。

  高危孕妇在抽血做唐氏综合征筛查发现疑点后,医生会建议其进行羊水穿刺,但不少孕妇对此表示疑惑或抗拒。唐氏筛查的结果只能提示胎儿染色体异常的风险率,而羊水穿刺则可直接对胎儿染色体进行化验分析。

  羊水穿刺用于产前诊断已有30多年的历史,准确性及安全性得到医学界的公认,应用羊水穿刺术来检测胎儿染色体异常的准确率高达98%以上。但任何介入性的检查都存在一定的风险,羊水穿刺也不例外,但风险率很低,约有0.2%的流产并发症。由于目前穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。

  当医生建议行羊膜腔穿刺术时,一些高危孕妇迟疑不决,宁愿选择重新进行抽血化验或做B超,从而延误了进行羊水穿刺等产前诊断的最佳时机。

  哪些孕妇要做产前诊断?

  ★35岁以上的孕妇因卵子老化,染色体容易发生突变,生产先天愚型儿或先天性畸形胎儿的危险性较大。 

  ★曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女再次怀孕后,应进行产前检查和遗传咨询,因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。 

  ★有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女再次怀孕后,要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕,仍可出现畸胎。 

  ★家族中有先天性代谢性疾病的患者,或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿的,应做产前检查和遗传咨询。

  ★夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。 

  ★怀孕早期曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染。

  ★孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的孕妇,宠物(尤其是猫)是弓形体病的传染源,孕妇感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。

  ★孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物,或接受过放射线诊断或治疗的孕妇,都要进行产前诊断。(羊晚)

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