我国烟民众多，随着人口老龄化加快，工业化进程加剧，环境污染严重，肺癌的发病率和死亡率快速攀升。

　　世界卫生组织（WHO）预测，到2025年，我国每年新增肺癌病例将超过100万，成为世界第一肺癌大国。那么，我们应该如何对肺癌进行早期有效干预呢？

　　肺癌筛查利器——低剂量螺旋CT

　　目前，全球肺癌平均5年生存率仅16%，而早期阶段（I期）肺癌可达65%。不幸的是：仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗，大多数肺癌患者在出现咳血、刺激性干咳等症状时才去就医，此时病情往往已经发展至中晚期了，治愈希望相当渺茫，所有的治疗均为姑息性治疗。据统计，1/3以上的肺癌患者早期无症状表现，尤其长在周围肺野中的周围型肺癌大多无症状，而长在支气管内的（称为中央型肺癌）早期肺癌症状为多，如果能够通过早期筛查，便能有效发现早期肺癌的“蛛丝马迹”。

　　目前，用于肺癌早期筛查的方法有X胸片检查、痰检、低剂量螺旋CT检查三大检查手段。其中低剂量螺旋CT检查是时下最为有效的大型肺癌筛查利器。通过低剂量螺旋CT检查，可以检出直径小于1cm的小肺癌，早期肺癌检出率高达80%，筛查出来的患者中80%~90%可以通过微创手术切除治愈,无须进一步放疗和化疗。

　　“被辐射”无科学依据——辐射量低于普通CT

　　临床中，许多市民都有一个误区，CT的X线辐射量会对人体造成伤害，往往不愿意进行低剂量螺旋CT检查。事实上，常规CT检查由于X线辐射剂量较高，一次胸部CT X线辐射剂量相当于8～9mSv，为胸部平片X线剂量（0.08～0.12mSv）的60~100倍，不宜作为常规的检查随访方法。而低剂量的螺旋CT通过降低管电流和管电压的方法，经过薄层重建，突显其扫描速度快、剂量低、检出率高等优势。目前低剂量螺旋CT技术日趋成熟，扫描辐射剂量约为普通剂量的四分之一，明显低于常规CT，是最有效、最安全的肺癌筛查手段。据美国国家肺癌筛查试验（NLST）以及其他所有大型国际筛查项目证实：一年一次的低剂量螺旋CT筛查不会对筛查者的健康造成危害。

　　高危人群重视早期筛查——戒烟是关键

　　据美国国立癌症研究院（NCI）的ALBERT教授介绍：每对320例高危者进行筛查就可减少一例肺癌死亡病例。而对414~519名女性进行筛查才能减少一例乳腺癌死亡病例。相比乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌的筛查项目，由于上述癌症缺乏相对明确的高危人群，所以筛查效率不高。

　　肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘，尤其在纸烟中含多种致癌物质，其中苯并芘最为重要。

　　因此，早期筛查工作必须伴随戒烟，不能让高危人群侥幸认为可以继续吸烟。对这些人群应该普及肺癌症状知识，提醒他们仍处于高危状态，必须通过戒烟，远离癌症的威胁。(陈海泉)