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2011年10月14日 星期
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警惕药物性肾损伤

  俗话说,是药三分毒。药物好比是一把双刃剑,在治疗疾病的同时,也或多或少可能对人体造成伤害。作为药物最重要的代谢和排泄器官,肾脏受到药物损伤的机会也自然大大增加。哪些人易患药物性肾损伤?

  1.已存在各种肾脏疾病的患者 原本已有各种肾脏疾病、尤其是肾功能不全者,或因其他慢性疾病需同时联用多种药物,尤其是同时应用两种或两种以上肾毒性药物的患者,发生肾损害的几率更高。

  2.过敏体质 过敏体质或既往有药物过敏史的患者,在各类药物用药过程中,容易出现过敏性肾间质损害。

  3.老年人和儿童 老年人随年龄增长肾功能逐渐减退,肾血流量及肾小球滤过率逐年降低。而对于儿童,由于肾脏尚未发育完全,故在用药时更需格外小心。

  哪些药物容易引起肾损伤?

  在可能引起药物性肾损伤的各类药物中,以抗生素所引起的肾脏损害最为常见(占39%~54%),尤其是氨基糖甙类、头孢第一代抗生素最多见。其次为解热镇痛药,包括人们常用的止痛药和复方感冒药,均可能有肾毒性。此外,造影剂及抗肿瘤药物(如阿霉素、顺铂、卡铂、长春新碱、丝裂霉素等)相关性肾损害的发病率近年来也不断提高。值得关注的是,在服用不当或超量服用的情况下,相当多的中草药也可对肝、肾及消化道等脏器产生损害,如关木通、马兜铃、广防己、天仙藤、青木香、朱砂莲、寻风骨等等。

  (吉俊)

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