进入秋季以来，天气时冷时热，变幻莫测。不少老年人因腿麻、腿痛、跛行等症状来医院就诊,拍X线片检查却没发现腿骨有什么问题。医生建议做下肢血管彩超，结果发现很多老年人患上闭塞性周围动脉粥样硬化。临床上有不少中老年人下肢不适常被忽视成老人风湿病或误诊为骨头出问题，其实，肢体动脉粥样硬化也可导致麻痹、肿痛和间歇性跛行。

　　天凉腿发冷发麻不要大意

　　动脉粥样硬化是一种全身性疾病，如果脑动脉狭窄闭塞则诊断为脑动脉粥样硬化性脑梗塞、脑缺血、脑栓塞等。冠状动脉狭窄闭塞则诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞等。如果四肢动脉狭窄闭塞则诊断为：动脉硬化闭塞症。天冷时，尤其是停止活动的时候，下肢特别是脚部便会感到寒冷；也有的人即使气温并不太低，鞋的保暖作用也很好，仍感下肢寒冷、麻木，甚至夏季也不例外。这种异常的下肢寒冷麻痹，往往是某种疾病的一种报警信号。

　　引起下肢寒冷常见的疾病，除了血栓性闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎(无脉症)、肢端动脉痉挛症、甲状腺机能减退症、神经系统疾患外，就是闭塞性动脉硬化。遇到这种异常的下肢发冷发麻，一定要到医院检查一下到底是什么原因造成的，切莫大意。

　　吸烟和糖尿病对下肢动脉疾病影响明显

　　四肢动脉硬化多见于60岁以上的中老年人，与吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压等密切相关。尤其以吸烟和糖尿病对下肢动脉疾病的影响最明显。因上述疾病可导致血管内皮损伤，而粥样硬化病变的形成，是动脉对内膜损伤作出的炎症-纤维增生性反应的结果。下肢动脉三个易发病部位是：小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉，股腘动脉发生率最高。

　　早期常表现为下肢发凉、麻木，如果病变继续发展，就会出现跛行，若是出现跛行症状仍没有诊治，病情继续恶化，就会出现“静息痛”（即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重，使得患者寝食难安、精神紧张）。

　　提得一提的是，下肢动脉闭塞性疾病病程上多为慢性发展，比较明确的早期症状就是行走功能的损害，这种症状可以不是疼痛，也可以是乏力、酸痛、沉重等表现，症状出现的部位可以在臀部、大腿、小腿和足趾，以小腿多见。快走或上楼时症状出现得更快。随着时间的延长和病情的加重，出现症状的距离会越来越短。（陈学敏）

　　▲建议20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，包括总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和甘油三酯TG测定。对于缺血性心血管病及其高危人群，则应每3~6个月测定1次血脂。建议40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查。