小孩子喜欢上蹿下跳，难免有个磕磕碰碰的，家长也不甚在意。可是，任谁都知道，孩子摔到头不是小事，轻则鼓起一个大包，重则流了满头的血，严重的昏过去都是有的。遇到这种情况，家长该怎么办呢？马上带孩子上医院，抑或自己先进行急救？摔成什么样子是危急情况呢？

　　一家省级医院神经外科主任陆永建教授表示，头部摔伤、撞伤，由轻到重依次分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。不同损伤表现不一。其中，脑损伤患者常表现为头疼、呕吐、烦躁不安、手脚不动甚至昏迷，一定要赶快到医院就诊，以免导致生命危险。而对没有出现上述症状的孩子，在摔伤后的一段时间内也应细心观察，若由清醒状态慢慢变得嗜睡，也是脑损伤的一个提示，要立即救治。

　　症状1：

　　头皮鼓起红色的大包，或头皮下从前到后肿胀，可摸到软囊，有波动感。

　　陆永建教授表示，以上均提示头皮损伤。前者为头皮血肿，可以自行处理，早期进行冷敷，让血管收缩，减少出血，过了24小时后再做热敷，促进淤血吸收。但血肿若有5至6厘米大，上述处理则效果不佳，患者须到医院抽掉部分淤血。后者为帽状腱膜下血肿，一般要进行穿刺抽吸，然后加压后包扎，这些都得靠医生操作，所以要及时就医。

　　症状2：

　　头上有明显的破口，鲜血直流。

　　陆永建指出，有的孩子头部摔伤或撞伤后满头满脸都是血，看上去很可怕，其实不用太过惊慌。出血说明头皮有裂伤，一般是摔倒时头碰上尖锐的东西如钉子、桌角所致，此时可用干净的纱布或毛巾压住出血口，然后到医院缝合即可。但切忌什么都不做，就这么让血一直流，当出血量超过300ml，就可能导致出血性休克。

　　症状3：

　　头骨有明显凹陷。

　　属于颅骨骨折的一种表现。这类骨折可能会压迫大脑造成损害，比如压迫运动区导致偏瘫，一定要尽快到医院处理。凹陷的深度若太大，有可能要做开颅手术整复颅骨。陆永建说，颅骨骨折还有一类叫线性骨折，即头骨裂开一条线，由于不负重，不会表现出明显症状，只有通过拍X光片或CT才能发现。这类骨折虽然多数不需要太多处理，但也要警惕骨折经过大血管造成颅内血肿，带来其他的伤害。

　　症状4：

　　头疼，遗忘，呕吐，烦躁不安，手脚不动，不会说话，甚至昏迷。

　　出现以上症状，十有八九都是脑损伤。原发性脑损伤根据轻重程度分为脑震荡和脑挫裂伤。脑震荡患者一般大脑结构没有多大改变，只是一过性的功能障碍（不超过30分钟），比如意识改变，头被摔伤后，人变得傻傻的，大脑反应很慢，也不会说话，还可能出现一段时间的记忆缺失，严重的会短暂昏迷。而脑挫裂伤则多表现为长时间昏迷，可以有偏瘫、失语、癫痫等合并症出现。颅骨骨折和脑挫裂伤往往会继发颅内血肿，患者不一定会马上昏迷，但会表现为头疼、呕吐、烦躁不安、手脚不动等症状，应立即去医院就诊。否则，血肿超过30ml将危及生命，要施行开颅手术才能救治。

　　(宋导、许咏怡)

　　提醒

　　怀疑有脑损伤的患者一定要做脑CT检查，确认有没有颅内血肿。有些人虽然受伤后意识很清醒，但过了一段时间可能会慢慢嗜睡，或陷入昏迷，说明是迟发性颅内血肿，还有些人可能昏迷一下又醒过来，但之后又昏迷过去，也可能是脑挫裂伤继发颅内血肿。对此，家长千万不要忽视，应细心观察，有问题随时上医院。