发烧是宝宝最常见的疾病。据统计，因发热去医院就诊的孩子占儿科门诊量的10%~15%，而在儿科急诊中，这个比例高达30%~50%。看到宝宝的小脸烧得红彤彤的，浑身滚烫，再镇定的家长也难免慌了手脚。孩子发热了做父母的该怎么办？什么情况该送医院？在家又该如何为宝宝降温？

　　低于38℃可用温水擦身

　　一家妇幼保健院儿科副主任医师赵长安博士介绍，传统的观点认为，孩子发热，别急着降温。38.5℃以下不用退热，38.5℃以上才采取退热措施。目前儿童常用退热药的说明书上也都建议在38.5℃以上使用。但近年来的许多研究证实，发热时身体内会产生很多有害的垃圾，这些垃圾在体内不断积聚，达到一定程度后有可能导致像水库溃堤一样的反应，严重者可危及生命。所以，儿童发热达38℃时就应适时进行药物退热处理。

　　宝宝发烧低于38℃，可选择物理降温——温水擦浴或使用退热贴。酒精擦浴是以前人们常用的退热方法，但现在不主张用酒精擦浴的方法给儿童退热，因为用酒精擦拭孩子的身体会造成孩子的皮肤快速收缩，对宝宝刺激大。此外，宝宝的皮肤细嫩，易吸收擦拭的酒精而导致宝宝酒精中毒。

　　先做检查对症治疗

　　宝宝发烧一般都会有几天反复，到医院就诊时医生都会让宝宝做血液检查或其他相关检查，查找发热的原因。遗憾的是，部分家长会因为心疼孩子或以费用过高为由拒绝检查，常常导致医生对患儿的用药只能根据经验，缺乏足够的科学依据。

　　一般来说，细菌和病毒是儿童发热最常见的感染因素，但对两种原因引起的发热，处理方法截然不同。细菌感染引起的发热，选择合适的抗生素，治疗效果会很好；对病毒感染目前还没有特效药物，用抗生素非但无效，还会危害人体的正常菌群，出现菌群失调等毒副作用。有的家长认为，小儿发热时输液比服药退热快，一到医院就要求医生给孩子输液，这其实是个误区，输液本身并不能退热，而且输液有时会产生如过敏反应、输液反应等副作用，严重的可危及宝宝的生命。

　　多喝水别忘补充盐分

　　儿童发热时，大部分医生都会告诉家长让患儿多喝水，这也是很多家长早已知道的常识。实际上，关于“发热儿童要多喝水”这个忠告并非完全科学，国外有研究证实，不恰当地多喝水对发热儿童有一定的风险，有可能导致水中毒。因为发热儿童在大量出汗丢失水分的同时，也丢失了部分盐分。

　　赵长安建议，正确的做法是增加喝水量的同时适当补充一些盐分。推荐使用口服补液盐，也可适量饮用清淡的汤水或一些运动饮料。发热宝宝的饮食应以清淡、流质、易消化和营养丰富为标准，适量补充多种维生素。

　　特殊孩子特殊对待

　　儿童的正常体温是36℃～37℃（腋温），若体温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。37.5℃～38℃为低热；38.1～39℃为中度热；39.1～41℃为高热；41℃以上为超高热。

　　赵长安介绍，有4％~12％的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，一旦发热就应立即给予退热处理。有G6PD缺乏（蚕豆病）的儿童要避免使用赖氨匹林等可导致溶血的退热药。（谢哲）