□ 佟彤

　　为解决部分基本药物市场供应不足或供应不稳定的问题，工业和信息化部、卫生部、国家发展和改革委员会、国家食品药品监督管理局，日前共同下发通知，决定对临床必需的基本药物中用量小的个别品种实行定点生产试点。这个决策显然是好事，首先避免了一些价格低廉，利润微薄但又不可或缺的药物的缺失，同时还能引领中国人对药物的使用走上绿色之路。

　　所谓基本药物，是为了适应基本医疗卫生的需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品，这些基本药物已经全部纳入基本医疗保障范围，而且报销比例明显高于非基本药物。也就是说，能够基本保证身体健康的基本药物，是可以依靠医保报销，自己少掏腰包的，也是大众人群使用最普遍的。

　　基本药物制度在2009年出台前，笔者曾经采访过相关医生，了解这些基本药物是否真的能解决常规的治病问题？得到的答案是肯定的。而问及医生本人，他们自己生病时会选什么药？他们选的大多是传统的，价格并不昂贵的老药，很多就在基本药物之中，因为长年的临床经验使医生对药物更加了解，而经年已久的临床使用也一再证实其可靠性。针对价格昂贵的癌症化疗药物，有肿瘤医生曾经在圈内做过调查，如果医生得癌症，他会选化疗药吗？很多医生持否定态度，至少要根据病情具体考虑，并不是越贵的，最新进口的化疗药就一定最好。但到临床上，化疗药物，特别是新的价格昂贵的化疗药物的使用却远比这个广泛，好像非此病人就没得到最好的治疗。这就意味着，在临床用药过程中，药品背后的利益在一定程度上决定了药物选择和使用，很多时候，不是因为病人需要某个药，而是某个药背后的好处多，因此，在原有基础上，进一步健全基本药物，包括使基本药物更加完善，使医生有可能依靠基本药物治疗疾病，显然是对医疗消费的正确引领。据了解，基本药物制度实施以来，基层基本药物价格平均下降30%，这应该是基本药物对我国医疗消费正向影响的开始。