北京市卫生局日前发布的数据显示，从2000年到2010年的10年间，增长速度第一位的是甲状腺癌，增长了223.75%。据了解，甲状腺癌的发病率也呈明显上升趋势。专业人士建议，由于甲状腺所在位置特殊，出现异常后只有极少数能用手摸到，因此最好在每年的体检中增加甲状腺B超这一项目。

　　甲状腺疾病“重女轻男”

　　受“武汉协和医院多名妇产科女医生查出甲状腺结节及甲状腺癌事件”影响，王女士所在单位今年在体检中首次为40岁以上职工增加甲状腺B超项目，结果有好几位女职工被查出有甲状腺结节，其中两人被高度怀疑为恶性。

　　外科专家陈育忠介绍说，从他从医20多年的观察看，甲状腺疾病呈明显上升趋势，他的门诊病人中有一半都是来看甲状腺问题的，他去年就做了300例甲状腺手术，其中女性与男性的比例为6∶1。

　　甲状腺疾病为何“重女轻男”？陈育忠解释说，甲状腺位于颈部前面、喉结下方、气管两侧，是人体重要的内分泌器官，承担人体摄取和存储碘，合成和分泌甲状腺素的功能，而包括雌激素和孕激素在内的女性激素，很可能参与了甲状腺肿的发生、发展，体内雌激素水平越高，越有助于甲状腺肿的发生。另外，精神因素对内分泌器官的影响也比较大，很多女性都多愁善感，这也是女性比男性发病率高的原因之一。所以保持乐观情绪，适当减压有助于预防甲状腺结节或可以减缓病情的进展。

　　医学领域也有观点认为，沿海城市由于经常吃海产品，饮食中并不缺乏碘，再吃碘盐会造成碘摄入过量，也会影响甲状腺正常生理功能，增加患甲状腺疾病的危险。

　　甲状腺结节可能是癌前病变

　　陈育忠介绍，门诊中很多人是在体检中发现有“甲状腺结节”而来就医的。甲状腺结节大多是“结节性甲状腺肿”，部分是“甲状腺瘤”，有些病例是可以发展为恶性的，也就是我们所说的甲状腺癌。

　　因此，当发现有甲状腺结节时一定要重视，让专科医生来进行评估。如果是2cm以下的可暂缓手术，定期复查。但如果出现以下情况，就一定要手术：B超检查结节超过2cm；虽然结节小，但是其压迫气管、神经等；胸骨后甲状腺肿；继发有甲状腺功能亢进；怀疑有恶变可能的，都要考虑手术。

　　他介绍，手术中一般会进行病理切片检查，如果检查发现已经有癌变，则需要立即扩大手术范围，进行甲状腺癌根治术。

　　在门诊中，常有患者问：“为什么我的甲状腺结节这么大了，我自己都没有觉察到？” 陈育忠解释，结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变，患者的基础代谢率正常，所有很难觉察到不适，除非它刚好压迫到了神经、气管，患者才可能有症状；如果甲状腺结节是向体表的方向长，当长到足够大时则可能用手摸到或用肉眼看到，但如果结节是向其他方向长，可能长很大，也很难用手摸到。

　　建议体检增加甲状腺B超

　　正因为结节性甲状腺肿很难用手摸到，80%的甲状腺结节都是在体检中被发现的。陈育忠建议成年人（特别是成年女性）每年体检最好增加甲状腺B超的项目，而彩色B超对甲状腺结节的定位、大小及性质的估计，准确率则远远高于黑白B超。（陈辉）