近段时间气温骤降，寒冷来袭，这对于人体是一个巨大的考验，在各大医院，因为“冷出来”的患者骤然增加。

    胸痛——心梗

　　寒冷对于心血管病人来说，是十分危险的。研究证实，气温与心血管疾病死亡率关系密切。寒冷地区气温每降低1℃，心血管疾病的死亡率就会增加1%。这是因为寒冷可通过诱导交感神经兴奋，加重动脉粥样硬化炎症反应，致使内皮细胞功能障碍，所以，在心血管内科医生会把寒冷作为急性心梗幕后重要的推手之一。

　　胸痛科专家定向成说，在天气突然转冷时，血压上升，血管痉挛，使得狭窄部位更为狭窄，从而诱发胸痛，这很可能就是心绞痛，也可能是严重的三大疾病——急性心梗、主动脉夹层、肺动脉栓塞。所以，一旦出现胸痛，老病号会舌下含服硝酸甘油，疼痛时间超过15分钟，疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解，或过去无心绞痛者，突然出现心绞痛，并伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、有濒死感等症状，均是心梗信号，就应立即拨打120急救。

　　■对策：

　　1.冠心病患者尤其要关注天气变化，当寒冷天气来袭时，一定要注意保暖。一般来说，在寒冷的天气外出，最好戴上帽子、围上围巾，保护好头和脖子，这常常能有效地抵御风寒入侵、预防感冒。

　　2.服用降脂药物。本身有心血管疾病、糖尿病的患者，低密度脂蛋白应降低到80mg/dL以下，以更好预防心梗等心血管事件的发生。

　　3.对于急性心梗的病人来说，急救越早越好，胸痛30分钟就打通堵塞的冠状动脉，不会引起心肌的坏死；在1个小时内打通堵塞的血管，心肌可能只坏死20%；而延误到6小时以后，与之相关联的心肌可能坏死80%～90%。心肌坏死之后，极易造成心力衰竭、心律失常甚至猝死。因而对于急性心梗的患者，必须分秒必争。

　　关节僵硬——骨关节炎

　　骨关节炎患者就是天气预报员，一旦天气转冷，他们就会预先感知——关节疼痛、僵硬。

　　据研究显示，骨关节炎病人中，大约80%～90%的患者对气候敏感，因膝关节周围的脂肪少，血液循环较差，因而这个部位会特别怕冷。当阴雨、潮湿、寒冷天气来临时，他们就会感觉关节不适。

　　骨科专家梁伟国指出，骨关节炎的患者以中老年人居多，由于某一些关节的反复摩擦，引起软骨发生炎性改变，润滑少，关节之间的摩擦加重，这些磨出来的“微粒”堆积在骨头边缘，黏在一起就形成了骨刺，导致关节活动时出现疼痛、肿胀。

　　一般来说，人的负重关节最容易发生骨关节炎，大多数集中在膝关节。一旦遭遇寒冷、潮湿的天气，局部的炎症加重，导致疼痛症状更为明显。

　　■对策：

　　1.避免风、湿、寒对膝关节的侵袭，寒冷可使血管收缩，血液循环减慢，炎症的代谢产物不能及时排出，往往使疼痛加重。所以，在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，也可以开电暖炉保护膝关节。

　　2.中年人（超过45岁后）不宜负荷过重，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物。要尽量避免身体肥胖，以免加重膝关节的负担。体重超标的人，最好能积极减肥。选择非负重的运动，比如游泳和散步，也可做仰卧起坐、俯卧撑等运动。同时避免长时间坐着和站着，要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

　　3.关节肿胀、疼痛较重者则应休息，避免深蹲、负重、上下楼梯等活动，可以服用非甾体药物来消炎，也可以做一些物理治疗，比如热疗，以促进这个部位的血液循环，加速消除炎症。

　　尿频、尿不出——

　　前列腺增生

　　“饿屁冷尿”，在天气寒冷的时候，出汗少，喝热水多，膀胱更为敏感，尿来得特别勤。然而，你试过在气温只有5℃的深更半夜，站在厕所5分钟还拉不出一滴尿的感受吗？这种情况在前列腺增生的老年人身上却是常见现象。

　　泌尿外科专家刘久敏说，前列腺增生在中老年男性中发生率很高，50岁的人发生率大约有50%，年龄越大，发病率越高。刚开始患病时，前列腺慢慢变大，可能什么症状都没有，直到压迫到输尿管后出现尿线变细、尿分叉等，接着有尿频、尿急、排尿不畅的症状，有的患者站在马桶前，一分钟之后，尿才能一滴一滴地出来，严重的时候会引起尿潴留，就是尿不出来，但膀胱里却被胀满了，这种情况只能用导尿管排尿了。

　　有的患者在寒冷的夜里会非常痛苦，夜间尿频一夜要起床尿5～8次，却常常难以尿出，严重影响睡眠，患者多会变得消瘦。

　　■对策：

　　1.有症状的患者可按医嘱服用α受体阻滞剂，放松尿道平滑肌，以改善症状，或服用非那雄胺，抑制雄激素，减缓前列腺增生。

　　2.适当饮水、喝茶，这些有利尿作用。前列腺增生的患者往往会有残余尿，常喝水多排尿，这样不断更新尿液，可避免残余尿里滋生细菌而引起泌尿系统感染。

　　3.40岁以上的男性应该定期做泌尿系统的B超检查，有尿频、尿急、尿不畅等症状更要做做肛门指检，以明确是否出现了前列腺增生。（张华）