流行性出血性结膜炎又称急性流行性出血性结膜炎，是由肠道病毒70型引起的急性传染病，多有结膜下出血，常并发角膜炎，可有神经系统并发症。

　　潜伏期一般为24小时，最长可达6天。起病急骤，迅速出现眼睑水肿、结膜充血、流泪和眼球痛。通常先发生于一个眼睛，几小时后波及另一个眼睛。约20%病例出现全身症状如发热、头痛、全身不适等。约70%~90%病例在起病2~3天后出现特征性的表现——眼球结膜下出血，从细小的出血点至整个球结膜下出血程度不等，可见短暂而无后遗症的上皮性角膜炎。初期常发生角膜上皮点状剥脱，约1周后痊愈，耳前淋巴结肿大常见。儿童病例2~3天即可痊愈，成人一两周内完全恢复。偶有病例角膜上皮剥脱反复发生，持续数年。老年病例结膜水肿常见，而年轻病例则出血量较大。起病后3~5天约90%病例在睑结膜上出现细小滤泡。在裂隙灯下用荧光素染色，大多数病例可见角膜糜烂或点状上皮性角膜炎。前24小时，眼分泌物为浆液性或浆黏液性，并含大量多形核白细胞。

　　我国在1971年开始发现此病，并已分离出肠道病毒70型。70型的原型分离自急性结合膜炎的结合膜拭子，与本病发病有关。

　　1.流行性角膜结膜炎（EKC） 小规模的急性流行性出血性结膜炎（AHC）流行或散发性病例应与腺病毒引起的流行性角膜结膜炎（EKC）相鉴别。①EKC的潜伏期较长，通常为5·7天，而AHC则为1天。②AHC起病后数小时结膜炎即达高峰，病程不超过1周。EKC在起病后数日病情才达高峰，并维持2~3周。③在AHC早期结膜下出血是特征性表现，而在EKC则少见。④结膜上滤泡样沉着在EKC常见，结膜炎消退后常遗留角膜上皮下翳斑。在AHC可出现一过性角膜炎，无后遗症。

　　2.急性卡他性结膜炎 急性卡他性结膜炎特征为明显的结膜充血，以穹隆部和睑结膜为重。结膜分泌物多，早期为浆液性，随之变为黏液脓性，常使上下眼睑睫毛粘集成束，涂片或培养可检出细菌。抗菌治疗有效。

　　3.游泳池性结膜炎（包涵体性结膜炎） 由沙眼衣原体的一株所引起。患者有在公共游泳池游泳史，结膜高度充血，有显著乳头肥大和滤泡增生，滤泡以下穹隆部尤为显著，早期有较多分泌物，可有全身症状，发热、疲乏和上呼吸道炎。结膜刮片检查可见有包涵体。

　　实验室检查：

　　在本病起病3天内，可从患者结膜拭子或刮取物中检出肠道病毒70型。从患者双份血清中可检出抗体效价的升高。用聚合酶链反应检测病毒RNA是快速敏感的方法。

　　其他辅助检查：

　　在裂隙灯下用荧光素染色，大多数病例可见角膜糜烂或点状上皮性角膜炎。前24小时，眼分泌物为浆液性或浆黏液性，并含大量多形核白细胞。

　　眼部并发症主要是细菌感染。在神经系统主要为类似于脊髓灰质炎的瘫痪，多发生于起病后2~4周(5天~6周)。在印度、泰国、我国台湾和塞内加尔共报告有200例，但与以百万计的发病数相比，属极少数。临床表现为先有1~3天的发热和全身症状，然后出现神经根痛和急性软瘫，呈不对称性、一至多个肢体的瘫痪。第2~3周出现肌萎缩，可造成后遗症。半数病例可出现延髓性麻痹，偶可出现呼吸衰竭。

　　预后一般良好，不引起角膜后遗症。仅极少数病例并发瘫痪性疾患，导致长期性瘫痪与肌萎缩等后遗症。

　　病毒存在患者眼部分泌物中，病毒经眼-手-眼。被眼分泌物污染的手帕、毛巾、面盆、浴池、游泳池、美容器具，直接和间接从眼帘或口咽、结膜、黏膜处入侵，在局部或咽上皮细胞淋巴结内繁殖，迅速引起眼结膜一系列临床症状。

　　该病主要是对症治疗，局部应用抗RNA病毒或广谱抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等可有效，如合并细菌感染，可合用抗生素滴眼液滴眼。

　　饮食多以清淡食物为主，注意饮食规律。

　　患者应隔离至症状消失为止。患者用过的毛巾、手帕要进行煮沸消毒，接触过患者的手要用肥皂和流水洗干净。加强眼科器械消毒，防止医源性传播。流行期间应避免去公共浴室和游泳池。