介入放射学（Interventional Radiology） 一词由Margulis于1967年首次提出，是二十世纪70年代后期迅速发展起来的一门边缘性学科。它是在医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。即：在影像医学（X线、超声、CT、MRI）的引导下，通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道，将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗的学科。 

　　介入放射学包括两个基本内容：①以影像诊断学为基础，利用导管等技术，在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗。②在影像监视下，利用经皮穿剌、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确病变的性质。

　　介入放射学是在影像医学的引导下，为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法。与传统的给药途径和手术方法相比较，介入治疗具有更直接有效、更简便微创的物点。

　　介入放射学是上世纪80年代初传入我国，并迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴边缘学科，涉及人体消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗。尤其对以往认为不治或难治的病症（各种癌症、心血管疾病），介入开拓了新的治疗途径，且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。它是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管，对患者进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形等“非外科手术”方法诊断和治疗各种疾病。由于其在疾病诊疗方面拥有传统的内、外科学不具备的（具有微创性，可重复性强，定位准确，疗效高、见效快，并发症发生率低，多种技术的联系应用简便易行等）独有特点，在现代医疗诊治领域迅速确立其重要地位。1996年11月，国家科委、卫生部、国家医药管理局三大部委联合召开“中国介入医学战略问题研讨会”上，正式将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科，称之为介入医学（Interventional Medicine）。

　　介入放射学技术应用于肺部疾病，由于进路多，并可联合或借助纤支镜，加上高分辨影像技术的进步，为临床确立了不少新的诊疗手段，而且前景良好。一个新的、更细的分支学科——胸部介入放射学已被提出。

　　1.经皮肺穿刺活检术：经皮穿刺活检术是肺内疾病确诊的重要手段之一，优点是能及早得到病理学结果，最快、最及时得到确诊，减少误诊，以防延误病情，减少不必要的经济损失，为临床治疗提供重要的依据。

　　2.经皮肺穿刺肺结核空洞内注药术：耐药或耐多药空洞型肺结核患者，经化疗方案正规治疗一年以上痰菌持续阳性者；常规抗结核药物和CT引导下穿刺空洞内注药联合治疗肺结核，对提高肺结核病人的阳性转阴时间和治疗率有很大帮助。CT引导下穿刺空洞内注药在空洞型肺结核治疗中具有重要作用。

　　3.支气管动脉栓塞：支气管动脉栓塞是治疗肺部慢性炎症性疾病及结核病变引起的大咯血的最有效方法。急性咯血、反复大咯血、咯血经外科手术治疗后复发者及拒绝手术治疗的大咯血患者都能通过支气管动脉栓塞治疗。

　　4.肺癌经支气管动脉灌注化疗：肺癌的基本治疗方法是手术、放疗和全身化疗，但是约2/3的患者在发现时已经失去外科手术机会，利用支气管动脉插管进行区域性化疗，通过增加病变局部药物浓度提高疗效，减少化疗全身毒副作用。

　　5.介入治疗急性肺动脉栓塞术：经导管给予溶栓药物，导管内碎栓和血栓祛除等治疗方法，由于创伤小，治疗效果稳定，而且可以反复治疗，同时加上内科药物辅助治疗，已经逐渐成为治疗急性肺动脉栓塞症的发展趋势之一。

　　胸部介入放射学的发展与普及，使患者有了更多的康复机会，日益成为人们选择性治疗的首选方法，备受患者关注和欢迎。

　　（张全喜）

　　作者简介

　　张全喜， 放射科主任，主治医师，新乡医学院医学影像学专业毕业，周口市医学会放射专业委员会委员。从事影像诊断和治疗工作十余年，在影像诊断方面经验丰富，尤其在胸、腹部影像诊断及CT介入诊断和治疗等方面具有较高水平，曾在多家上级医院进修学习。

　　放射科简介

　　周口市传染病医院放射科成立30年余，目前设备有：东软公司生产的螺旋CT机、TCL数字摄片机（DR）、北京万东500mA摄片机、飞利浦床旁机。该科共有工作人员5名，拥有主治医师3名，住院医师1名，其中特色检查为：CT引导下肺穿刺活检术、CT引导下脓肿抽吸术、CT引导下囊肿酒精硬化术、CT引导下经皮穿刺肺结核空洞内注药术。放射科诊断、技术力量雄厚，专业经验丰富，在放射影像诊断和治疗方面有很深的学术造诣。放射科不断加强医技人员培养，努力提高整体素质层次，以此推动放射科继续发展和提高。