第19版:传染病救治
 
 
 
2014年10月24日 星期
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专家谈肝病之十七
脂肪肝治疗不能单纯靠药物

  

  随着生活水平的不断提高,部分人群健康意识淡薄,目前患脂肪肝的人越来越多。治疗脂肪肝,不能单纯靠药物,最简易的方法就是合理饮食和适度运动。

  一、脂肪肝患者饮食治疗总原则

  1.尽可能使患者体重、血脂和血糖维持在正常范围之内;

  2.消除或减轻肝脏脂肪沉积;

  3.防止低血糖、肝性脑病等急性并发症;

  4.防止或改善肝脏、心血管、肾脏等器官的慢性并发症;

  5.尽可能保持重要营养物质的需要量,以维持机体的正常生长发育和日常社会活动的需要。

  二、患了脂肪肝应该怎样吃饭

  饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。1.多吃高纤维素食物、多饮水:我们所说的高纤维类的食物有玉米面、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳等。同时,应注意合理饮水,一般成人每日需饮水2000ml,老年人1500ml,肥胖者每日饮水量需适当增加,饮用水的最佳选择是白开水或者清淡的茶水等,切不可以各种饮料、牛奶代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人,饭前20分钟饮水,减少进食量,有助于减肥。2.三大营养素合理搭配:患脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量。需要提醒的是,应以低脂饮食为宜,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油等),尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油),同时限制胆固醇的摄人量,如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食,不能吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。3.改正不良饮食习惯,实行有规律的一日三餐。

  三、脂肪肝自疗的“降脂十八掌”

  1.绝对禁酒。2.选用去脂牛奶或酸奶。3.每天鸡蛋黄不超过1个。4.忌用动物油,植物油的总量也不超过20克。5.不吃动物内脏、鸡皮、肥肉、蟹黄。6.忌食煎炸食品。7.不吃巧克力。8.常吃少油的豆制品和面筋。9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。10.吃水果后要减少主食的食量。11.主食米、面调换吃,总量应限制。12.每天摄入的盐量以5~6克为限。13.葱、蒜、姜、辣椒不宜多食。14.经常吃鱼、虾等海产品。15.降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,绿色新鲜蔬菜。16.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。17.每天可用山楂、草决明加水代茶饮。18.如果脂肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药。

  四、脂肪肝的运动治疗

  l.运动种类:有氧运动,比如慢跑,中快速步行,骑自行车、上下楼梯,爬坡,打羽毛球,跳舞,做广播体操,跳绳和游泳等,对患脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。

  2.运动强度:患脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量,持续二三十分钟,运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为,运动量的大小以达到呼吸加快、微微出汗后,再坚持锻炼一段时间为宜。

  3.运动实施的时间段和频率:根据研究,同样的运动项目和运动强度,下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此,运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行。散步的最佳时间是晚饭后45分钟,此时热量消耗最大。如果运动后的疲劳不持续到第二天,每天运动也可以。

  (王云超)

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