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2016年7月8日 星期
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妇科术后防黏连 可提高再孕成功率

  在“全面二孩”政策的实施下,一些有意再生一孩的夫妇竟发现自己想再要一个孩子很困难,甚至被诊断为不孕不育。研究表明,40%的继发不孕由黏连引起,妇科手术后脏层腹膜(子宫、卵巢、输卵管)比壁层腹膜(盆腔和腹腔)更容易发生黏连,而经历过开放性妇科手术的患者黏连发生率高达97%。专家表示,如今发现妇科手术患者使用防黏连医用膜可减少术后并发症。

  九成妇科手术后会发生黏连

  “妇科手术后黏连发生与众多因素相关,如高龄产妇、手术创伤大小、医生的手术技巧、病人个人体质等。”专家介绍,在妇产科手术过程中,由于对身体的组织造成损伤而出现炎症反应,为了保护受损的组织,身体分泌出一些纤维蛋白来包覆这些组织或器官,血管与组织过度生成就形成了黏连,而手术后盆腔黏连可能造成一些严重的后果。

  资料显示,大概50%的妇科手术后都会发生不同程度的术后黏连,其中妇科盆腔手术后黏连发生率更是高达97%,初次手术后10年内因盆腔黏连相关疾病而再次入院的风险占5%,术后近35%的患者再次入院可达2次以上。

  术后黏连会致女性不孕不育

  防黏连医用膜可防术后黏连

  “黏连是机体在组织损伤愈合过程中的自然结果,可理解为过度愈合。”专家表示,在简单、复杂及多次腹部手术后发生黏连的机会会增高,其中曾经进行过剖腹产准备生育二孩的女性也是发生黏连的高危人群。

  专家介绍,术后轻微黏连症状并不明显,但严重黏连会导致腹部坠胀不适、月经异常以及黏连性肠梗阻症状,如腹痛、腹胀等,甚至再孕时会出现娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内等。“究其原因,是黏连改变了卵巢、输卵管伞端,这可能会让卵子不容易从输卵管伞端进入子宫。”专家说。

  “黏连引起的严重并发症多需要手术治疗,黏连会增加后续手术的难度。”专家表示,预防妇科术后黏连除了需要临床医生丰富的操作经验,还可以借助规范的辅助性治疗手段,目前国际上倡导预防黏连的方法是采用防黏连医用膜。举例来说,在输卵管微创手术中,利用防黏连膜的临时屏障作用,隔离输卵管创面与周围组织,形成物理屏障,防止输卵管术后黏连的发生。薄膜在24~48小时会变成凝胶并在黏连形成、腹膜修复期(术后5~7天)起屏障作用,7天后会开始分解成二氧化碳和水,28天完全排出体外。(梁瑜)

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