2018年08月23日
第04版:健康与卫生 PDF版

提升眼科优质护理服务质量

——眼科护理体会

眼睛是心灵的窗口,是人们观察外在美好事物的唯一途径,是人们表达情感的重要媒介。因此,眼睛对于每个人来说都极其重要。

2017年2月至2018年3月,一年多的时间里,我观察和护理136例眼疾患者,其中男71例,女65例,年龄最小者3岁,年龄最大者92岁。136例患者中,78例为白内障,10例为眼外伤性疾患,31例为视网膜脱离,13例为先天性上睑下垂。上述患者中,共98例进行了手术治疗。

通过对136例眼疾患者的观察,我对发病原因、治疗情况进行了解,并结合患者的住院资料,收集并整理患者对我护理服务的意见和建议,然后进行分类和汇总,再逐条进行分析和研究,形成了一套更迎合临床的眼科护理服务措施。我认为,做好优质眼科护理服务,应加强对眼疾患者个人卫生的指导,针对患者症状提供具有针对性的护理,注重对患者术前术后的心理疏导,提高整体眼疾患者的护理服务质量,从而提升患者满意度。

具体护理体会体现在5个方面:1.专业的眼科学知识作内涵;2.做好卫生指导和知识传递;3.针对手术患者做好术前术后心理疏导;4.对住院患者做好基础护理及对症护理;5.对治愈病人做好出院指导。别外,还要提醒患者注意个人卫生,经常清洁眼部,注意饮食。

对症护理

若患者因为眼部出现外伤感染而有怕光、流泪以及眼痛等症状时,应遵医嘱按时给患者用药;若患者患眼用药后未能控制感染,应防止眼角膜穿孔,及时发现并处理;若患者存在一定程度的视力障碍或视力逐渐下降时,要加强对患者安全的保护,防止患者发生跌倒;若患者有青光眼临床症状,应嘱患者注意饮食的调整 ,控制好个人的情绪,增加饮水,避免繁重的体力劳动;对于糖尿病性患者,要注意患者饮食指导及检测血糖值。

手术护理

由于眼部疾病对患者心理的影响较大,部分患者往往对手术效果产生怀疑 ,从而担心手术效果不好,影响患者术前饮食及睡眠。因此,护理人员在接诊眼疾患者时,态度要热情,并向患者介绍他的主管医师、主管护士;带患者熟悉病房环境,以消除患者对病区的陌生感;向患者讲解手术中注意事项,解除患者对手术的恐惧。

为患者进行手术前,要认真观察患者生命体征,检查患者是否有感冒、咳嗽的症状,一旦发现异常,要及时通知主管医师,并处理;术前3天为患者使用抗生素;术前1天对患者眼睫毛进行修剪,对其泪道进行冲洗,清洗结膜囊;手术当天早晨,用75%酒精对患者眼周围皮肤进行消毒,对结膜囊进行冲洗,并用无菌纱布进行覆盖。

术前,清洁好手术室,准备好医师所用的洗手液以及毛巾。遵医嘱为患者进行护理操作,认真观察患者病情变化,严格执行无菌化操作,做好各种种记录工作。

术后护理

手术结束后,要让患者安静休息,如有必要,可为患者用适当的镇痛镇静药;严格执行无菌化操作,避免双眼交叉感染;术后24小时为患者换药,以后每天更换1次,若纱布受到污染,要及时更换;患者结膜囊所分泌的物质要当天清除,并对其眼部进行清洁处理;由于患者伤口愈合较慢,要嘱患者保护好眼睛,并尽量不要咳嗽,用力排便时,要将头部尽量向下,以防止眼压升高而使患者出现眼内出血并发症。

出院指导

患者出院时,护理人员要嘱患者出院后加强眼部保健,以提高手术治疗的效果,并交代患者出院后注意调整饮食结构,防止血糖升高或降低。保持眼部清洁,经常使用滴眼液滴眼,在滴眼前后要把手洗干净,并避免用手揉眼,在洗脸或洗浴时,避免脏水进人眼内。术后3~6个月时,尽量少低头,不要做较重的体力劳动。若术眼分泌物增加,且有红肿疼痛症状,要立即就医。对患者所服用的药物,要交代清楚其可能产生的不良反应。

不断提高眼科患者的生活质量,提高眼科护理服务的质量,增强患者战胜疾病的信心,是护理人员必须认真对待和注意的问题。因此,眼科护理人员在为患者进行护理时,一定要坚持以人为本的原则,进一步规范临床眼科护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全满意的、优质的护理服务。眼科患者有其特殊的病理特点,只有从其疾病特点出发进行护理,才能更有效地配合治疗,促进患者康复。(韩玉)①9

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