经常有病人沮丧地对我说：“俺爸妈也没结核病，怎么我就得结核病了，结核病遗传不遗传？”甚至有部分曾得结核病的育龄妇女已治愈多年，仍不敢要孩子，害怕遗传给下一代。我在这里告诉大家，结核病是由结核杆菌引起的呼吸系统慢性传染病，不属于遗传病。所以结核病不会遗传，只会传染。如果说，一个家庭中有几个人都患了肺结核，那只能说明这一家人身体素质都不太好，并且在相同的环境下生活，同时受到结核杆菌的感染而得病，并非是遗传造成的。

　　既然结核病属于呼吸道传染病，那我们就得有目的一进行预防了。那么，哪些人容易感染结核病？

　　（1）体质差的人，也就是免疫力相对较差的人容易感染。在结核菌的发病机制中，并非所有吸入了结核菌（即被感染者）的人，其体内的结核菌都会大量繁殖而形成肺结核。在人体中存在天然的抵抗力，可以对抗结核菌的繁殖和侵害。因此即便我国估算有5.5亿的人已经感染了结核菌，但每年发病的患者人数仅为130万左右。而这些发病的患者，其发病的重要原因往往与其自身的免疫力低下有密切的关系，因此免疫力低下的人群是肺结核的高危人群。常见的导致免疫力低下的原因和人群包括：

　　①患免疫缺陷性疾病的人群，此类人群主要包括艾滋病毒感染者及艾滋病患者。②各种危重症患者，如心衰、肝肾功能衰竭患者。③由于肿瘤、血液病等原因接触放疗、化疗的患者。④由于各种原因需长期服用皮质激素的患者。⑤肺部原有严重病变的患者，如矽肺、尘肺患者。⑥老年人往往由于机体的功能退化而出现抵抗力低下。⑦糖尿病患者，也是结核病高发人群。

　　（2）接触传染性肺结核病人的人，有可能长期反复接触结核病患者的人群：主要包括医务人员，尤其是综合医疗机构中呼吸科门诊和呼吸科病房的医务人员，由于潜在的结核病患者在确诊前往往先到这些部门就诊，这些患者有可能是已经是结核菌的排菌患者，而医务人员由于对于结核菌的防范意识往往略为淡薄，也可能成为结核病的高危人群。

　　（3）从未接触过结核菌的人群。从未接触结核菌者或从未接种卡介苗的人群，往往对结核菌也缺乏抵抗力，这类人群常包括5岁以下的婴幼儿、来自偏远山区（如西藏、新疆）的少年儿童等。（王伟）

　　作者介绍：王伟，主治医师，毕业于河南中医学院，毕业后从事结核病临床工作8年，对结核病以及结核病合并重度感染、咯血、液气胸，心肺功能衰竭及结核病相关疾病积累了丰富的临床经验，有独特的见解和诊治。