发现胆囊结石,很多人首先希望把石头取出来就好了,不愿意切除胆囊。简志祥教授认为,“保胆取石”治标不治本。首先,大量研究证实,保胆取石导致的复发率高达80%以上,还会并发胆道、消化道的损伤。胆囊壁的炎性组织学改变、代谢、家族史、遗传等并未因胆石取出而转为正常,导致复发率高。另外,目前没有明确统一的、客观评定胆囊功能的方法标准,而保胆取石的技术还有较多细节问题没有规范化。
但一些特殊情况,比如老人胆囊结石导致发炎、身体虚弱又不能马上切除胆囊,那就临时取石、引流胆汁,先控制炎症,但消炎后切胆手术还是要做。此外,如果胆石病症状不明显、没有家族史、胆囊功能非常好、病人坚决要求保胆取石才做。
专家介绍,腹腔镜胆囊切除术已逐渐代替开腹胆囊切除术成为胆囊良性疾病治疗的“金标准”。而只开一孔的经脐单孔腹腔镜技术是通过肚脐入路,采取专用的单孔通道及单孔手术器械完成胆囊的切除,术后基本看不到疤痕,住院1~3天,5~10天可重新回到工作岗位,尤其适合老年患者。